傷不起的老人，傷不起的養(yǎng)老院
按接收對(duì)象劃分，養(yǎng)老院可分為護(hù)理型養(yǎng)老院、助養(yǎng)型養(yǎng)老院和居養(yǎng)型養(yǎng)老院三種。其中，以接收失能、失智老人為主，提供長(zhǎng)期照護(hù)的是護(hù)理型養(yǎng)老院。北京往往把護(hù)理型之外的養(yǎng)老院統(tǒng)稱為普通型養(yǎng)老院。
不過，記者在調(diào)查時(shí)發(fā)現(xiàn)，護(hù)理型養(yǎng)老院并不多。像文章開頭童奶奶那樣需要護(hù)理的老人，很多養(yǎng)老院確實(shí)不愿意收。記者以家屬的身份咨詢時(shí)，甚至有養(yǎng)老院聽說老人不能自理后，直接就把電話給掛掉了。
部分養(yǎng)老院也認(rèn)為，護(hù)理型養(yǎng)老院還面臨著一個(gè)道義上的風(fēng)險(xiǎn)。王小龍說，“比如老人骨質(zhì)疏松，他走著走著，他可能就坐到地上，出現(xiàn)骨折之類的問題。這種事情如果去打官司，法官還是以弱勢(shì)群體為主，不管你有理沒理，對(duì)還是不對(duì)，總而言之都是你來賠錢，這個(gè)道理和醫(yī)院是類似的。你說你有道理，那你也多少得賠點(diǎn)錢。這就是為什么很多人不愿意做養(yǎng)老院的原因，說的人很多，但真正做的人很少，持續(xù)做的就更少了。”
十三陵溫馨老年公寓院長(zhǎng)宋玉梅說：“家屬覺得把老人送到養(yǎng)老院就是進(jìn)了保險(xiǎn)箱，不能出任何問題。但老人腿腳不便，要出點(diǎn)問題實(shí)在是很難避免。難道老人在家養(yǎng)老就一定不會(huì)出問題嗎？可是他們?cè)诩页隽藛栴}可以，在我們養(yǎng)老院出了問題我們就被千夫所指。”
類似的問題，在最近上映的電影《飛越老人院》里邊就有反映。
不過，更讓宋玉梅心有余悸的還是她所說的“訛人的家屬”。她向記者舉了個(gè)例子：一位完全不能自理的老人的家屬，選擇的是“一對(duì)四”護(hù)理服務(wù)(即一個(gè)護(hù)工負(fù)責(zé)照顧四個(gè)不能自理的老人)，護(hù)工在照管別人的時(shí)候，另一個(gè)老人大小便失禁，被其家屬拍了視頻。最后，合同期滿，家屬拿出這段視頻，以“弄到網(wǎng)上去”相“要挾”，要老年公寓退還老人的入住費(fèi)用。
在宋玉梅看來，這種道義上的風(fēng)險(xiǎn)比資金短缺還可怕。
不靠養(yǎng)老賺錢的養(yǎng)老院
“入住養(yǎng)老院，套房需要交120萬左右的押金，標(biāo)準(zhǔn)間要交70萬~80萬的押金，這部分押金，3年之后才能退。”這是北京市昌平區(qū)太申祥和山莊(國(guó)際敬老院)的規(guī)定。
類似的規(guī)定，在朝陽區(qū)將府莊園敬老院也存在，只不過在這里，押金有著另外一個(gè)名稱——應(yīng)急保證金。這樣的應(yīng)急保證金，“單人間20萬，夫妻間30萬。”這里的工作人員告訴《中國(guó)經(jīng)濟(jì)周刊》。
押金高的還有此前被評(píng)為四星級(jí)養(yǎng)老院的太陽城銀齡老年公寓。入住該老年公寓，最低需要交10萬元的押金。
入住養(yǎng)老院為何要交這么高昂的押金呢？
“北京高檔敬老院都會(huì)有押金的，不住了可以退回，老人急需用錢的話，我們可以從里邊墊付。”將府莊園敬老院的工作人員對(duì)記者解釋說。
而太申祥和山莊(國(guó)際敬老院)的工作人員給出的回答卻是，“不清楚，這都是領(lǐng)導(dǎo)的事”。
除去押金，這些養(yǎng)老院怎么收費(fèi)？據(jù)太申祥和山莊的工作人員介紹，入住老人交了押金之后，每月除了500塊錢左右的餐費(fèi)和水電費(fèi)之外，就沒有別的費(fèi)用了，甚至一般養(yǎng)老院都收的床位費(fèi)都可以免去。而在將府莊園敬老院，一個(gè)能自理的老人，入住每月最低得花費(fèi)6200元，其中5300元包括房間使用費(fèi)，還有一些基本的服務(wù)費(fèi)。餐費(fèi)是額外的，每人每月900元。此外，護(hù)理費(fèi)是單收的，每月在2100~5100元不等。這里還有居家型的三居室，價(jià)格在300多萬，一簽就簽50年。不過，該養(yǎng)老院在北京市民政局官網(wǎng)上公布的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)卻是1100~7500元/人/月。
如此高昂的押金，入住該敬老院的，又都是些什么樣的人？“企事業(yè)退休老干部比較多。”太申祥和山莊敬老院的工作人員介紹說。
據(jù)一位養(yǎng)老院業(yè)內(nèi)人士介紹，收取高額押金的太申祥和山莊這樣的運(yùn)作模式其實(shí)叫“金融養(yǎng)老”，即在入住養(yǎng)老院之前，一般都需要交幾十萬、或者上百萬的錢給敬老院做押金。走的時(shí)候，再把錢退給養(yǎng)老對(duì)象。“這樣做是為了‘拿錢炒錢’。”該業(yè)內(nèi)人士分析道，“這些錢很可能會(huì)拿去做投資，即便把錢存入銀行，也有很好的收益。”
“它們是這么玩的。”該業(yè)內(nèi)人士總結(jié)說。不過這還只是其中的一種“模式”，還有一種“模式”是房地產(chǎn)商做養(yǎng)老院，叫“養(yǎng)老地產(chǎn)”。“太陽城銀齡老年公寓、將府莊園敬老院就是如此”。
“國(guó)內(nèi)通過地產(chǎn)做養(yǎng)老院的都是把自己的房子改成養(yǎng)老院，里邊有高爾夫球場(chǎng)、桑拿、會(huì)所、別墅，一般都在郊區(qū)。但它們成功的不多，因?yàn)樗鼈冏龅貌缓侠先说男枨蟆！痹谠摌I(yè)內(nèi)人士指出。
公辦民營(yíng)的呼聲和質(zhì)疑
民辦養(yǎng)老院成本過高，要解決這樣一個(gè)問題，在王小龍看來，中國(guó)的養(yǎng)老院未來應(yīng)該多發(fā)展“公辦民營(yíng)”模式。“比如在小區(qū)里多建一些養(yǎng)老院，然后讓比較優(yōu)秀的養(yǎng)老院和管理團(tuán)隊(duì)來經(jīng)營(yíng)。這樣，一方面服從市場(chǎng)原則，同時(shí)承擔(dān)社會(huì)義務(wù)，拿出一定的床位留給‘五保戶’、‘軍烈屬’這些需要特殊保障的老人。”
匯晨的探索
“對(duì)這樣的養(yǎng)老院，政府還有一定的監(jiān)管責(zé)任在里邊。經(jīng)營(yíng)這一塊完全委托給社會(huì)力量(專業(yè)的組織)去經(jīng)營(yíng)。采取委托經(jīng)營(yíng)和合同承包的方式。”北京市民政局的一位工作人員介紹說。
“而現(xiàn)在是政府全管，政府等于既做裁判員，又做運(yùn)動(dòng)員，又做教練員。這個(gè)我覺得是不合適的。政府應(yīng)該就做一個(gè)資源和服務(wù)的提供者及市場(chǎng)的監(jiān)督者，而不是市場(chǎng)的經(jīng)營(yíng)者。”王小龍說。
事實(shí)上，“公辦民營(yíng)”養(yǎng)老模式也是國(guó)際社會(huì)福利服務(wù)的主流趨勢(shì)。為了改變傳統(tǒng)養(yǎng)老院由政府包建包管、財(cái)政高額補(bǔ)貼的管理模式，北京市在最近幾年也在學(xué)習(xí)國(guó)外的管理模式，并對(duì)“公辦民營(yíng)”模式做了一些探索。
受北京市民政局委托，中國(guó)社會(huì)科學(xué)院社會(huì)政策研究中心組織人員于 2005 年 12 月—2006 年 11 月就“北京市社會(huì)福利社會(huì)化面臨的問題與對(duì)策”課題進(jìn)行了專題研究，研究結(jié)果表明：早在2006年，在北京市民政局備案的“公辦民營(yíng)”養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)就已經(jīng)達(dá)到了19家，在數(shù)量上占到了全市公辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)總數(shù)的8.3%，涉及房山、通州、豐臺(tái)、門頭溝、昌平、海淀、朝陽等7 個(gè)區(qū)縣，床位總數(shù)2416 張。
北京市民政局官網(wǎng)顯示，2007年的北京匯晨老年公寓就屬于“公辦民營(yíng)”，它與北京市第一社會(huì)福利院、第四社會(huì)福利院、第五社會(huì)福利院一樣，都隸屬于北京市民政局。
據(jù)北京市民政局的一位工作人員透露，“政府投資那么多公辦養(yǎng)老院，都是財(cái)政全額撥款的編制，編制體制也不好解決。”養(yǎng)老院那么多人，“編辦不可能給你那么多編制”。這也是當(dāng)初建立匯晨老年公寓的原因。
對(duì)公辦民營(yíng)養(yǎng)老院的爭(zhēng)議，也恰恰因匯晨老年公寓而起。
背道而馳
民辦養(yǎng)老院對(duì)“公辦民營(yíng)”模式翹首以盼，是希望政府將辦養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的所有權(quán)和經(jīng)營(yíng)權(quán)相分離，采取承包、租賃、股份制等形式，把經(jīng)營(yíng)權(quán)、管理權(quán)、服務(wù)權(quán)交由企業(yè)、社會(huì)組織等非政府部門或個(gè)人，吸收民間資本，轉(zhuǎn)變經(jīng)營(yíng)機(jī)制，實(shí)現(xiàn)養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)獨(dú)立法人實(shí)體運(yùn)營(yíng)，并通過這樣的模式，降低社會(huì)力量進(jìn)入養(yǎng)老行業(yè)的“門檻”，進(jìn)而壓低養(yǎng)老院的入住價(jià)格，吸納更多老人入住。
然而，入住匯晨老年公寓，費(fèi)用并不低。記者以家屬身份致電匯晨老年公寓，工作人員介紹，目前，能夠自理的老人入住該老年公寓，一個(gè)人每個(gè)月也需要5000~6000元的花費(fèi)。
對(duì)此，王小龍直言，“它的收費(fèi)一點(diǎn)也不比我們低”，而且“承擔(dān)的社會(huì)義務(wù)很少”。
2005年年底，北京市就出臺(tái)的《關(guān)于規(guī)范養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)“公辦民營(yíng)”模式加強(qiáng)監(jiān)督與管理的通知》指出，實(shí)行“公辦民營(yíng)”模式的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)應(yīng)保持福利服務(wù)性質(zhì)，“三無”、“五保”老人和孤殘兒童的供養(yǎng)水平要符合政府有關(guān)規(guī)定，并逐步有所提高；要預(yù)留為本區(qū)域其他困難老人提供福利服務(wù)的空間。
但實(shí)際上，據(jù)匯晨老年公寓的工作人員介紹，匯晨老年公寓并沒有按照《通知》的要求接收“三無”、“五保”老人或其他困難老人，甚至完全自理的老人也不一定接收。保持福利服務(wù)性質(zhì)的要求，成了一紙空文。
“北京市社會(huì)福利社會(huì)化面臨的問題與對(duì)策”課題組在名為《加快實(shí)現(xiàn)北京市社會(huì)福利社會(huì)化的對(duì)策研究報(bào)告》(下稱“《報(bào)告》”)里直言：“部分社會(huì)經(jīng)營(yíng)者追逐經(jīng)濟(jì)利益的行為明顯。極端的表現(xiàn)是：養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)‘既不服務(wù)本地的老人，也不服務(wù)沒錢的老人’。從對(duì)象選擇看，‘公辦民營(yíng)’養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)主要瞄準(zhǔn)的是市區(qū)老人而不是轄區(qū)內(nèi)的老人，是收入較高且穩(wěn)定可靠的老人而不是經(jīng)濟(jì)拮據(jù)的老人。” 本新聞共 4頁,當(dāng)前在第 4頁 1 2 3 4 想認(rèn)識(shí)全國(guó)各地的創(chuàng)業(yè)者、創(chuàng)業(yè)專家，快來加入“中國(guó)創(chuàng)業(yè)圈”
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