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《性早熟診療指南(試行)》全文細(xì)則公布


cye.com.cn 時間:2010-12-18 8:53:28 來源:新華網(wǎng) 作者: 我來說兩句

  為科學(xué)、規(guī)范地做好性早熟診療工作,促進兒童健康成長,衛(wèi)生部制定了《性早熟診療指南(試行)》。

  指南中明確,性早熟是指男童在9歲前,女童在8歲前呈現(xiàn)第二性征。按發(fā)病機理和臨床表現(xiàn)分為中樞性(促性腺激素釋放激素依賴性)性早熟和外周性(非促性腺激素釋放激素依賴性)性早熟,以往分別稱真性性早熟和假性性早熟。

  外周性性早熟是緣于各種原因引起的體內(nèi)性甾體激素升高至青春期水平,故只有第二性征的早現(xiàn),不具有完整的性發(fā)育程序性過程。

  指南中指出,中樞性性早熟的治療目標(biāo)是抑制過早或過快的性發(fā)育,防止或緩釋患兒或家長因性早熟所致的相關(guān)的社會或心理問題(如早初潮);改善因骨齡提前而減損的成年身高也是重要的目標(biāo)。但并非所有的中樞性性早熟都需要治療。如性成熟進程緩慢而對成年身高影響不明顯的;骨齡雖提前,但身高生長速度亦快,預(yù)測成年身高不受損的,可暫不治療,但需進行定期復(fù)查和評估,調(diào)整治療方案。

  單純性乳房早發(fā)育多呈自限病程,一般不需藥物治療,但指南中強調(diào)要定期隨訪,小部分患兒可能轉(zhuǎn)化為中樞性性早熟,尤其在4歲以后起病者。

  對于外周性性早熟,指南中明確,要按不同病因分別處理,如各類腫瘤的手術(shù)治療,先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥予以皮質(zhì)醇替代治療等。

  此外,指南中還就性早熟的病因、臨床表現(xiàn)和診斷依據(jù)、診斷流程和輔助檢查等做了詳細(xì)介紹。

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